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為什么痰是黃的

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
咳嗽有黃痰通常都是膿痰,黃痰、膿痰通常提示有支氣管、氣管化膿菌感染,或者肺有化膿菌感染,這些化膿菌導(dǎo)致局部組織細(xì)胞壞死和上皮細(xì)胞脫落,以及化膿菌自己的代謝產(chǎn)物,共同形成膿痰。所以臨床醫(yī)生在選擇抗生素的時(shí)候,通常依據(jù)咳嗽有沒有痰、痰的顏色。如果痰為黃色,分析判斷是化膿菌感染,可以選擇廣譜抗生素,頭孢、阿莫西林;如果考慮還要覆蓋衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌的可能性,是18歲以上的就選擇左氧氟沙星、莫西沙星喹諾酮類藥物。因?yàn)槠浼瓤梢愿采w大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原菌,也可以覆蓋頭孢、阿莫西林敏感病原菌,只是18歲以下的不能用。所以18歲以下的如果有黃膿痰,首選頭孢、阿莫西林。如果懷疑同時(shí)還有衣原體、支原體,再加紅霉素、羅紅霉素和頭孢、阿莫西林中的一種聯(lián)合應(yīng)用。因此可以將其理解成咳嗽有黃痰,大多數(shù)提示支氣管、氣管、肺有化膿菌感染。
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