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后背脊柱右側疼痛，常見以下幾種原因：1、肌肉勞損：最為常見的是過度勞累、勞損、劇烈體育活動、不良坐姿，以及感染風寒等原因，導致后背肌肉損傷。脊椎兩側有兩塊較大肌肉，即豎脊肌，對穩定脊柱或維持人體活動存在重要作用。但在外力作用下，容易造成肌肉勞損，從而出現慢性炎癥，誘發疼痛；2、脊柱腫瘤性病變：如脊柱轉移瘤，可以破壞一側骨質，從而引起右側脊椎部位附件破壞，或韌帶破壞引起疼痛；3、內臟系統疾病：如位于右側的肝膽系統，長結石或炎癥性改變，可以引起右側背部放射性疼痛，所以背部疼痛其實是內臟病變；4、胸部臟器病變：肺分左肺和右肺，若右側肺部出現病變，如胸腔內炎癥，包括胸膜炎、肺炎等，均可引起局部疼痛。同時伴有發熱、咳嗽、咳痰，需要進行胸部CT明確診斷。