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尿里出現蛋白尿和尿潛血什么原因

參與醫生

尿蛋白和尿潛血陽性往往說明這個病人患有腎炎,但還要根據病人的具體情況進行分析。尿潛血陽性和血尿并不對等,尿潛血陽性指的是尿中出現血紅蛋白或者肌紅蛋白,尿潛血陽性的發生率通常很高,但主要是根據尿中有沒有紅細胞來分析。如果在顯微鏡下,每高倍視野超過3個紅細胞,則稱為血尿。如果有血尿,則還是要看血尿的來源,通常會給病人做尿紅細胞形態。如果這個病人尿紅細胞形態以多型為主,通常就可以確定為腎炎。如果尿紅細胞形態是以均一為主,還是要找到其它原因,包括結石、結核、腫瘤、炎癥等,然后進行一一排查。除了尿紅細胞形態外,還需要查尿蛋白的總量和來源,首先做24小時尿蛋白定量,看看尿蛋白的總量是多少,然后做尿蛋白的分類,看尿中的蛋白到底是大分子蛋白、中分子蛋白,還是小分子蛋白,從而大致確定尿蛋白的來源。雖然出現尿中潛血和尿蛋白,腎炎的可能性比較大,但是還是要根據病人的癥狀、體征、化驗檢查結果來具體分析可能的原因,從而進行針對性的治療。
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