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腦出血植物人怎么治療

參與醫生

浙江省人民醫院 霍文璟 副主任中醫師
隨著醫療救治水平提高,維持遷延性昏迷或者植物生存狀態的腦血管意外或者重型、特重型腦外傷存活患者數量呈增多趨勢。如果患者符合以下七條,稱為植物狀態,即植物人,即認知活動喪失,沒有意識活動、沒有運動;保持自主呼吸和血壓;有呼吸,睡眠覺醒周期存在;不能理解和表達言語;能自動睜眼或刺痛睜眼;可有無目的眼球跟蹤活動;下丘腦功能基本正常。治療上除了防治聯合傷、腦保護治療、控制并發癥、控制癲癇發生、加強營養攝入等一般治療外,還可以采用以下方法: 1、皮膚神經刺激:可以每天用溫水擦身,并進行針灸、電刺激、按摩等,確保患者肢體每天能得到足夠的被動運動,保持關節的靈活性、防止肌肉萎縮; 2、光照刺激:可以將病房光線先調暗,將應急燈等光源用彩色紙包住以后,對患者雙側面部和正面部進行反射照射,每次大概10分鐘,每天4-6次,刺激患者視覺反應; 3、語言刺激:在操作前大聲呼叫患者的名字,加強與患者有效溝通,加強親屬的呼喚,安排親友探訪,包括家里的小孩子、孫子,可能有很好的效果。喚名法要掌握一定頻率,比如1小時內叫15分鐘,每分鐘叫2次,屬于比較合適的頻率; 4、音樂刺激:播放患者喜歡的音樂、戲曲; 5、氣味、味覺刺激,但應避免傷害到患者黏膜; 6、肢體功能康復和早期電動起立床治療; 7、高壓氧治療、深部腦電刺激、脊髓電刺激植入等。
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