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難治性腎病綜合征治療方法

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 覃志成 主任醫(yī)師
難治性腎病綜合征臨床通常會(huì)采取聯(lián)合細(xì)胞毒藥物或免疫制劑治療,難治性腎病綜合征主要分為激素依賴型和激素抵抗型。激素依賴型指激素在測(cè)檢過(guò)程中減到一定程度后,患者腎病綜合征會(huì)復(fù)發(fā)。激素抵抗性,即激素使用到8-12周后仍沒(méi)有任何效果,臨床常用免疫制劑包括他克莫司、環(huán)孢素及環(huán)磷酰胺等藥物。近幾年較新出的藥物里,利妥昔單抗也可用于腎病綜合征治療。 對(duì)于腎病綜合征病人,一定要進(jìn)行腎穿刺活檢,且腎穿刺活檢后必須進(jìn)行光鏡、電鏡、免疫熒光檢查,尤其為電鏡檢查。如果不進(jìn)行電鏡檢查,單純應(yīng)用激素或免疫制劑,通常無(wú)法起到良好治療效果,因發(fā)病機(jī)理不同,一定要完善腎穿刺活檢檢查。
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