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甲狀腺結節的4a，即甲狀腺通過B超檢查以后，B超檢查主要根據甲狀腺結節的浸潤程度，有沒有突破外膜、呈浸潤性增長，甲狀腺結節里面的血流分布情況，以及有沒有鈣化來判定甲狀腺結節，到底是良性，還是惡性。如果甲狀腺結節是1級，即正常的甲狀腺，如果甲狀腺結節是2級，呈良性。如果甲狀腺結節是3級，說明有5%的可能性呈惡性，但是大部分還呈良性。如果甲狀腺結節到4級，到4a或者4b，說明有20%-80%的可能性呈惡性。所以如果是5級，證實多半甲狀腺呈惡性，需通過病理檢查得到證實。4a級的癌癥可能性比較大，治療建議做手術治療，因為結節的4a級也可以達到70%-80%惡性的可能性。如果不做手術治療，將來可能會引起甲狀腺癌的轉移、復發等嚴重的并發癥存在。