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脊柱結核是結核菌在脊柱中破壞引起的疾病。脊柱結核在X線上表現為破壞椎體和椎間隙，最常見破壞椎間盤。正常椎體中間是椎間盤，有一定高度，從上往下高度相等或者越來越大，如果發現椎體椎間隙變窄，同時合并上位椎體下方和下位椎體上方兩個出現信號異常，要考慮脊柱結核可能性。同時脊柱結核在頸椎和腰椎發病率比較大，X線上部分患者能看到脊柱腰椎兩側腰大肌信號。 如果一側腰大肌信號比另一側明顯隆起來，軟組織也擴大，可能會合并有腰大肌膿腫。總體看椎間隙有沒有破壞、椎體高度有沒有丟失、有沒有死骨形成、是否存在局部硬化。也可以看椎旁軟組織有沒有膿腫、有沒有隆起。部分脊柱結核，破壞椎體結構相對比較多，可能會出現多個椎體破壞，這時候可能會出現脊柱前柱破壞，形成脊柱后凸，側位片上看脊柱形成角狀后凸，同樣是脊柱結核X線表現特點。