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胃糜爛活檢惡性的概率

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
胃糜爛活檢,大約有3%-5%的幾率檢出惡性,操作者如果發現胃黏膜有糜爛灶,通常會取病理來對糜爛灶進行良惡性判斷,并指導下一步治療。胃黏膜糜爛良惡性檢出的高低,與操作者的內鏡診斷水平,以及活檢的精準性有關,大部分胃黏膜糜爛是良性病變。內鏡下,可以通過醋酸染色、靛胭脂染色以及放大內鏡等觀測,對胃黏膜糜爛進行初步的良惡性判斷,但是診斷金標準是活檢下的病理診斷。如果病理是良性,可以通過抑制胃酸、保護胃黏膜等進行治療,如果病理是惡性,通常會進一步進行超聲胃鏡檢查,來確定糜爛灶的浸潤深度。如果是胃黏膜早癌,可以通過內鏡下的ESD技術,進行胃早癌的根治治療。
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