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月經后一周又出血，并且是鮮紅色伴有小腹疼痛，可能的原因如下：1、炎癥：通常是炎癥引起，比如盆腔炎癥、子宮內膜炎癥或者宮頸炎癥。鮮紅色的血通常是活動性出血，比如動脈血，炎癥會導致盆腔組織或者骶韌帶出現充血、水腫，所以會出現小腹疼痛。對于這種情況，做了婦科檢查之后，一旦明確診斷，可以考慮盡快給予抗炎治療，可以口服廣譜抗生素和治療厭氧菌的藥物共同治療，也可以用中醫中藥的方法進行治療，比如婦科千金片、婦炎康復片等，都會達到很好的治療目的。在出現陰道出血期間應保持外陰清潔，避免重體力勞動；2、腫瘤：也有可能是婦科腫瘤所導致，比如巧克力囊腫或者卵巢局部囊腫，也會引起陰道出現鮮紅色出血，且伴有小腹疼痛。通過婦科檢查、B超檢查明確診斷之后，如果有手術指征，可以考慮手術進行治療，沒有手術指征可以進行保守治療和對癥處理。