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40歲女性肚子大，常見于以下幾種情況：1、生理性：正常女性40歲以后卵巢功能逐漸下降，雌激素水平進一步下降。而雌激素不僅能保證容貌的年輕，同時對體脂分布起到重要作用。激素水平下降會引起體內脂肪異常堆積，如內臟堆積較多，而四肢堆積少，就會出現肚子明顯增大的表現；2、病理性：女性經常發生繼發性肥胖，如皮質醇增多癥、甲狀腺功能減退等內分泌相關疾病。皮質醇增多癥除肚子大之外，還會在皮膚上出現寬大紫紋、胡須逐漸長出、月經進一步紊亂。甲狀腺功能減退也是40歲女性容易出現的內分泌功能紊亂，表現為乏力、怕冷等癥狀。如果出現上述情況，一定要檢測甲狀腺功能及腎上腺皮質功能。