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高血壓的預后實際上和病人對于血壓的重視程度以及血壓管理的情況直接相關。關心能活多久，實際上更關心怎樣去把血壓能控制下來，而且長期控制好，更有意義。一般來說能夠把血壓一直控制在目標范圍之內，遠期預后是非常不錯的，對遠期的壽命沒有影響。得了高血壓之后，首先要跟醫生要確定控制在什么水平之內是好的，醫生肯定會告知應該控制在低于多少。首先一般來講會至少要低于140/90mmHg，如果在家里測量至少應該小于135/85mmHg。對于年輕人最好能小于130/80mmHg，如果是以其為目標，雖然血壓高了，但是經過積極的處理，無論是生活方式的干預，還是聯合藥物治療法，血壓控制在范圍之內，就不需要擔心后期的壽命的問題。但是如果是有了高血壓而害怕服藥，害怕長期服藥，而不去管理，忽視。血壓有可能剛開始是一級，比如140mmHg或140-150mmHg，慢慢可能就升到了150-180mmHg。而且身體也會逐漸的調整，可能早期有癥狀，等到160-170mmHg時還沒有癥狀。有的病人會發現到200mmHg的時候，也沒有明顯的不舒服，但是血壓實際上對身體已經產生了潛移默化的影響。這部分的病人往往可能會容易出現一些心、腦、腎的一些并發癥，可能比別人更容易得冠心病、心梗、心衰、腦血栓、腦卒中，包括生活中也會不好。?一旦有了這些臨床的疾病，遠期的預后就會比正常的情況要差很多。