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骨髓抑制能恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
骨髓抑制多發(fā)生在惡性腫瘤接受傳統(tǒng)的化療以后的患者,絕大部分的骨髓抑制可以恢復(fù)。造成骨髓抑制的原因是傳統(tǒng)化療,即化學(xué)藥物治療,在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),不可避免對(duì)于正常的細(xì)胞有殺傷作用。對(duì)于骨髓里的造血細(xì)胞表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少,貧血會(huì)有明顯乏力的癥狀,白細(xì)胞減少會(huì)造成抵抗力下降,容易發(fā)熱以及感染,血小板減少會(huì)造成出血。針對(duì)這部分患者,一般在化療結(jié)束后的5-6天開(kāi)始出現(xiàn)骨髓抑制,在8-11天時(shí)骨髓抑制達(dá)到高峰,11天之后骨髓正常的造血開(kāi)始逐漸恢復(fù),機(jī)體為下一輪治療做好充分的準(zhǔn)備。但少數(shù)患者化療之后骨髓抑制的時(shí)間非常長(zhǎng),主要原因如下: 1、個(gè)體差異,患者可能對(duì)化療或者放療耐受性特別差,此時(shí)考慮到抑制時(shí)間很長(zhǎng),下一輪化療時(shí)需要減低化療藥物的劑量; 2、考慮到是否存在腫瘤累及到骨髓或者直接是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,當(dāng)腫瘤細(xì)胞在骨髓中大量增殖抑制正常造血時(shí),骨髓抑制難以恢復(fù); 3、部分實(shí)體腫瘤化療以后的患者,通過(guò)免疫或者炎癥因子的介導(dǎo)因素,使得骨髓正常造血受到明顯抑制。通常出現(xiàn)在中老年放、化療多次之后,而且腫瘤控制不佳的患者,可能放、化療要暫停,需要進(jìn)行針對(duì)性治療,等待骨髓功能恢復(fù)。
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