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骨關節病都是原發性，沒有特別原因的骨關節病，病因是遺傳因素，包括基因、關節軟骨。如果本身父母關節很好，這個人的關節軟骨可能比較耐磨，不容易退變，而某些患者父母關節都不是很好，所以本身遺傳的軟骨質量不太耐磨，容易發生骨關節病。超重、體重大的人，如同樣年齡的人、同樣運動量的人，胖人容易導致骨關節病、骨質增生，瘦的人不容易發生骨關節病、骨質增生。 最危險的人群是老年女性，女性患者在絕經以后，骨質疏松進一步加重，因為絕經以后，雌激素水平下降以后，整個人體肌肉力量下降，骨質疏松加重，退變加快，這時不可避免的導致關節軟骨退變加快和加重。所以骨關節病的患者到了晚期需要做關節置換，90%以上可能都是老年女性，所以危險因素是骨質疏松，骨質疏松的病人容易導致骨關節病。