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肩周炎和肩袖損傷區分如下：1、肩周炎：主要是肩關節周圍的炎癥，一般伴有明顯的肩關節活動范圍受限，如外展、外旋 、后伸、內旋時伴有明顯疼痛，部分患者可能伴有撕裂樣疼痛。肩周炎病程時間較長，一般為6-24個月，患者應主動進行功能鍛煉，增加關節反復活動的范圍，避免再次粘連，也可適當口服非甾體類抗炎藥物，使肩關節粘連逐漸緩解；2、肩袖損傷：肩袖損傷主要是岡上肌腱以及其他肌腱造成的損傷，在肩關節外展時容易伴有肩峰撞擊征或無力情況，一般在前屈、后伸、外展、外旋時沒有明顯受限。但臨床上如果肩袖損傷時間較長，沒有得到及時治療，也可能造成肩關節活動范圍受限，作為繼發肩周炎出現。建議患者通過綜合治療，如磁共振檢查、熱敷、理療等促進局部血液循環，使炎癥逐漸消退。如果損傷比較嚴重，可通過微創手術進行肩袖修補，有利于肩關節功能恢復。