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宮外孕癥狀,早期多少時(shí)間可以確定宮外孕

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕的癥狀是以停經(jīng)、腹痛和陰道出血作為異位妊娠的三聯(lián)征,這個(gè)癥狀出現(xiàn)的早晚、嚴(yán)重的程度因人而異,最重要的是取決于不同的滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性。一、輸卵管妊娠:大約有95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管的位置,由于輸卵管的肌層比較薄,血供不夠豐富,所以可能會(huì)在早期就由于滋養(yǎng)層的細(xì)胞活性較差,出現(xiàn)了絨毛膜促性腺激素水平翻倍不好、孕酮水平持續(xù)偏低的情況,繼而就會(huì)出現(xiàn)少許的、點(diǎn)滴的、淋漓不盡的陰道出血。患者也有可能會(huì)由于輸卵管部位的血腫形成,而造成局部的脹痛、張力的增加,這種脹痛會(huì)呈現(xiàn)成隱隱的、持續(xù)的,或者是時(shí)斷時(shí)續(xù)的狀態(tài)。二、宮角部位的妊娠:1、HCG值和正常狀態(tài)一樣:在特殊位置的宮外孕,比如宮角部位的妊娠、瘢痕部位的妊娠,HCG的值可能會(huì)和正常狀態(tài)下一樣,可能并不會(huì)在很早期就會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血。甚至于可能要等到懷孕3-4個(gè)月、4-5個(gè)月的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的腹腔內(nèi)大量失血,繼而很短時(shí)間之內(nèi)就能夠造成腹腔內(nèi)的嚴(yán)重的失血以及失血性休克,反而會(huì)給孕婦帶來更加嚴(yán)重的生命危險(xiǎn);2、滋養(yǎng)層細(xì)胞活性很差:還有部分患者的滋養(yǎng)層細(xì)胞活性很差,絨毛膜促性腺激素水平處于一個(gè)持續(xù)不變,或者是上升、下降幅度很小的一個(gè)平臺(tái)期,在這種時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)不斷的陰道出血,和時(shí)斷時(shí)續(xù)的腹痛。針對于這樣的一種狀況,有時(shí)可能通過超聲檢查,甚至沒有辦法非常明確異位妊娠所在的部位,甚至都沒有辦法區(qū)分究竟是宮內(nèi)孕還是宮外孕。所以宮外孕的癥狀多種多樣,依照于不同的患者受精卵著床的位置、受精卵發(fā)育出來的滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性,以及停經(jīng)時(shí)間來綜合判斷。并不能夠因?yàn)榛颊邲]有任何的腹痛、陰道出血等任何的癥狀,就輕易地放松對宮外孕的相應(yīng)的警惕性,有的時(shí)候可能會(huì)引發(fā)非常嚴(yán)重的失血性休克,造成危及生命的嚴(yán)重狀態(tài)。
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