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尿檢蛋白質(zhì)陽性是什么意思

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中尿液檢測蛋白質(zhì)陽性,說明尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)增加,超過了正常值的上限,需要區(qū)分不同的情況。如果蛋白質(zhì)陽性僅是弱陽性或者(+),有可能是尿液濃縮或女性的特殊時(shí)期,或劇烈活動、勞累、酗酒導(dǎo)致,也可能是機(jī)體疾病造成的體溫升高,出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)弱陽性的現(xiàn)象,如果女性過了特殊時(shí)期或恢復(fù)了正常的尿液濃度,體溫降到正常范圍之內(nèi)尿蛋白就會變?yōu)殛幮浴H绻虺R?guī)中蛋白質(zhì)是(++)、(+++),甚至是(++++),也有可能是體溫升高造成,但比較少見,絕大多數(shù)是由于腎臟疾病造成。有可能是腎小球疾病,也有可能是腎小管或腎間質(zhì)疾病,有可能兩者都存在,需要進(jìn)一步做尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷,必要時(shí)還要做腎穿刺活檢明確病理類型。如果病理類型比較輕,以對癥治療為主;如果病理類型比較重,達(dá)到了腎病綜合征的水平,就需要運(yùn)用免疫制劑,如糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。另外,也需要結(jié)合其他治療,例如應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,以及結(jié)合某些中成類藥物綜合治療。
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