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椎間孔鏡髓核摘除術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
椎間孔鏡髓核摘除手術(shù),是現(xiàn)在比較流行的手術(shù)方式,因?yàn)樗侵委熝当P突出癥一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)比較快,所以深受患者的歡迎。椎間孔鏡髓核摘除手術(shù),是通過(guò)一定的手術(shù)通道,把手術(shù)器械送達(dá)到神經(jīng)根受壓的部位,進(jìn)行解壓和病變組織的切除。雖然手術(shù)微創(chuàng),恢復(fù)比較快,但是還有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)有后遺癥的出現(xiàn),具體的表現(xiàn)如下:1、疼痛:椎間孔鏡髓核摘除術(shù),雖然創(chuàng)傷比較小,但是還是需要建立手術(shù)通道,對(duì)軟組織有一定的損傷,另外在暴露病變椎間盤組織的時(shí)候,在一定程度上,會(huì)造成腰部正常結(jié)構(gòu)的破壞。比如患者手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,而且活動(dòng)的時(shí)候會(huì)更加明顯,因此患者手術(shù)后一般需要臥床休息,等到疼痛緩解之后,才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。但是如果疼痛比較嚴(yán)重,患者可能要口服一些止痛藥物,如非甾體類消炎藥,包括依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊;2、局部的刺激癥狀:主要是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中,局部的組織損傷,造成出血、血腫,并且分離神經(jīng)根的時(shí)候,神經(jīng)根牽拉,也可造成局部的水腫。雖然把突出的椎間盤髓核組織清除之后,局部還要做一些沖洗,能夠把病變組織徹底去除掉,但是有一部分沖洗的鹽水也可能會(huì)滲入到椎管之內(nèi),引起局部的炎癥反應(yīng),造成水腫的情況,這種腫脹會(huì)誘發(fā)局部的疼痛或者刺激神經(jīng)根,感覺神經(jīng)癥狀加重。雖然癥狀是暫時(shí)的,能夠緩解,但是早期病人會(huì)有不適的感覺,另外手術(shù)的視野比較小,有時(shí)顯露不清,可能會(huì)遺留致壓物,如果檢查不徹底,可能會(huì)造成復(fù)發(fā)的可能性,復(fù)發(fā)后可能需要再次手術(shù),這種幾率在7%左右。
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