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細菌性痢疾的糞便性狀

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
細菌性痢疾典型的糞便性狀,表現為黏液膿血便。如果病情相對較輕,很少出現黏液和膿血,有些患者沒有膿血改變,可以表現為黏液便或者稀便,很少出現水樣便。細菌性痢疾感染之后,主要侵犯的部位是直腸和乙狀結腸。所以患者主要病變在左下腹,可以出現左下腹壓痛。由于病變在左下腹、直腸,常會引起里急后重的感覺,就是排便始終有下墜感,患者排便之后,有排便不干凈的感覺,這種情況稱為里急后重。痢疾桿菌感染之后,由于病變在直腸,始終刺激病人有排便的感覺。所以排便次數較多,可以達到多次或者十余次,但每次排便量非常少,由于局部有滲出、黏液、膿血。所以大多數情況下,排出的是局部滲出黏液或者膿血,很少有糞質。細菌性痢疾感染之后,可以出現全身感染中毒癥狀,表現為發燒、腹痛、左下腹壓痛以及排便次數增多,但每次排出量較少,糞質較少,主要是黏液、膿血。如果患者癥狀較輕,尤其是現在細菌性痢疾主要由宋內志賀菌感染引起,整體癥狀偏輕。典型的膿血便非常少見,可能只出現黏液便或者稀便。
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