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腦梗死即腦梗塞，急性期的治療主要有以下幾方面：一、溶栓治療如果患者在發病4個半小時至6小時之內到達醫院，并能夠完成相關檢查，在有條件的情況下，可以進行溶栓治療。溶栓分靜脈溶栓和動脈溶栓，此時需根據當時的條件和設備水平，進行方法的選用。一般在溶栓治療后，可以極大改善患者的預后，縮小梗死面積。二、對因治療：主要針對不同病因導致的腦梗塞，而采取相應的治療措施，一般適用于錯過溶栓治療的患者。1、動脈硬化性的腦梗塞：即動脈粥樣硬化造成的腦梗塞，首先可以進行抗血小板治療。其次，無論患者之前的血脂處于何種水平，均需進行強化他汀治療，然后還需控制其他危險因素，比如治療高血壓、高血糖等，還需通過輸液擴充血容量，并在輸液期間加用活血化瘀的藥物治療，以改善腦部供血、降低血液黏稠度和血流阻力。最后，還可加用神經保護劑，以保證腦組織在缺血狀態下的存活度；2、其他病因：如心源腦梗死等，總體上治療措施與動脈硬化性的腦梗塞相似，但需注意此時應采取的是抗凝治療，而并非抗血小板治療。既往常見的抗凝劑有肝素、華法林，而目前常用的藥物有達比加群、利伐沙班等。三、康復治療若患者可以配合治療，且處于身體條件允許的狀態下，可進行早期康復治療，甚至發病24小時內，就可進行康復訓練。四、護理方面此外，還需注意患者吸氧、按摩，以及皮膚的護理。