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如果腎結石直徑比較小，沒有造成梗阻，也沒有繼發感染，可沒有臨床表現。如果結石直徑比較大，充斥整個腎盂、腎盞，患者表現為腰部酸脹、脹痛不適。如果結石在腎內移動度比較大，掉入腎盂、輸尿管連接部，或者向下移動進入輸尿管造成輸尿管梗阻，會導致輸尿管發生劇烈的痙攣。患者表現為劇烈的腰腹部疼痛，遠比闌尾炎或者其他的外科急腹癥要疼得多。患者除了疼痛之外，還會伴有惡心、嘔吐，同時疼痛可以向尿道口或者會陰部放射。一旦患者出現劇烈的腰腹部疼痛，通過尿常規、B超、CT可以得出準確的診斷。確診之后可采用藥物來控制患者的疼痛，常用藥物有兩大類，第一類為解痙藥，常用藥物包括654-2、阿托品、黃體酮等，可以松弛輸尿管平滑肌、緩解輸尿管平滑肌痙攣，從而達到改善患者疼痛的目的。第二類藥物是強效鎮痛藥，常用的藥物包括杜冷丁和嗎啡，值得注意的是杜冷丁和嗎啡單用可能會加重輸尿管平滑肌痙攣，所以建議患者在止痛的時候，需要聯用解痙藥和強效鎮痛藥。