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單心室治療方案

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 張澤偉 主任醫師
單心室屬于較復雜的先天性畸形,發病率在活嬰當中約為1/6500,占先天性心臟病的1.5%,治療方案主要如下: 1、出生后伴有嚴重紫紺、心動過速的患兒建議在早期進行BT分流,即在體循環與肺循環之間通過血管橋增加肺動脈血液,改善患兒缺氧的情況; 2、肺動脈發育正常、肺血較多的患者早期發紺較輕,但這類患者常合并嚴重的肺動脈高壓,而姑息性單心室手術需要患者肺動脈壓力低于15mmHg,因此患者需要在單心室修復前3個月內進行肺動脈環縮術,即Banding手術。手術后患者肺動脈開口變小,右心壓力增加,肺動脈壓力下降。 單心室手術采取雙向格林手術時,死亡率一般<5%,全腔肺動脈吻合手術死亡率也已經降到10%以下,同時國際上某些先進中心使用心外管道,死亡率已降至1%,術后10年生存率超過90%。另外,選擇全腔肺動脈手術時,患者年齡越小,則術后康復越有利。
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