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肩膀疼胳膊抬不起來有兩個常見的原因，具體情況如下：1、頸椎疾病：尤其是頸4-5節段椎間盤突出，或者是椎管狹窄壓迫支配肩部的神經，引起肩部疼痛、三角肌力量減弱，導致疼痛和胳膊抬不起來的問題。這種情況下，可以通過頸椎的核磁共振檢查獲得準確診斷，保守治療沒有效果時需要手術進行頸椎減壓和穩定的固定，才能恢復肩關節的正常功能；2、肩關節疾病：這種情況更為常見，比如關節炎癥性疾病，包括肩峰撞擊綜合征、長頭肌腱炎、肩袖肌腱病、凍結肩等。肩關節內結構性損傷，包括肩袖肌腱撕裂等，這些疾病都可能會導致肩膀疼痛、胳膊抬不起來，此時應該進行肩關節的X光線片和核磁共振檢查確診。如果是單純的炎癥性反應引起的癥狀，可以在肩峰下和關節腔封閉注射復方倍他米松，進行抗炎鎮痛治療，疼痛緩解之后經過康復鍛煉，肩關節功能可以恢復正常。如果是肩關節內結構性損傷，比如比較大的肩袖肌腱撕裂，導致的癥狀，需要手術進行肩袖修復，肩袖肌腱愈合之后再通過康復鍛煉，肩關節的功能才能恢復正常。