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肝管內結石即肝內膽管結石的治療方法，與肝內膽管結石的分布、大小、位置有較大關系，而且肝內膽管結石的判斷，通常B超不能明確診斷，在B超發(fā)現(xiàn)的肝內膽管結石，有相當一部分是肝內的鈣化灶，因此如果B超檢查提示肝內膽管結石，一定要再行核磁或CT檢查。先要明確肝內膽管結石的診斷，然后需在肝內膽管結石的基礎上，明確其大小、范圍、分布、位置。如果肝內膽管結石的分布較局限，比如局限在一個肝段或一個肝葉，有可能需要進行一個肝段或肝葉的切除，比如在左肝管的主干有結石，可能需行左半肝的切除，在肝臟的右后葉膽管有結石分布，可能需行肝臟右后葉的切除。但對于肝內膽管結石分布較廣泛的患者，單純的切除手術可能不能足以治療肝內膽管結石。如果出現(xiàn)反復的膽道感染、肝臟的萎縮時，甚至需進行換肝的手術，肝移植手術才能完全解決問題。當然目前隨著膽道鏡技術的進步，如果肝內膽管結石分布在較大的膽管，比如左肝管和右肝管的主干，又沒有出現(xiàn)肝管的明顯狹窄時，通過膽道鏡取石也完全有可能實現(xiàn)。