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早期直腸癌一般不會疼痛，直腸癌的表現除了便血、大便變形、變細，以及排便次數增加，還有腹脹、墜痛等。直腸癌發展到一定程度會出現疼痛，疼痛的主要原因主要包括以下方面：1、腫瘤進一步增大，會侵犯到直腸，或直腸壁外的一些感覺神經，壓迫這些感覺神經引起局部疼痛；2、如果出現骨轉移，或骶骨、骶骨膜侵犯也會引起疼痛；3、直腸癌伴有周圍的感染和炎癥，這時候也會引起劇烈疼痛；4、晚期腫瘤可能會出現腸梗阻，尤其引起腹痛、惡心、吐等這些表現所以早期直腸癌癥狀比較輕微，只會有便血、有排便習慣的改變，一般不會出現疼痛。出現疼痛的直腸癌，都處于中期或比較晚的期別。