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當患者結石直徑大于6mm，或藥物無法緩解疼痛時，建議采用外科干預措施來治療。體外沖擊波碎石治療是其中比較方便、簡單、經濟的治療方法，其通過X線或者B超對結石進行定位，利用高能量沖擊波聚焦在結石上，然后通過釋放大量能量使結石碎裂，其較適合于直徑小于2cm的腎結石和1cm以下的輸尿管結石。對于直徑超過2cm的腎結石，或者是鹿角形結石，推薦采用經皮腎鏡碎石取石術、經皮腎鏡或輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石術。 需注意對于結石下面有梗阻、懷孕、有出血性疾病、嚴重性心臟病，甚至是過度肥胖者，均不適合做體外沖擊波碎石術。一般結石越大，患者需要再次碎石的風險越高，但通常不推薦碎石次數超過3-5次，并且2次碎石間隔應該在10-14天。