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腎結石的患者是否需要做手術，需要根據實際情況來進行判斷：1、如果在B超上顯示結石比較小，而且在體位改變時并不發生移動，也就是結石是固定性的腎結石。B超上顯示沒有引起出血、感染或者積水的情況下，不需要手術，只需要多喝水，減少鈣質的攝入，減少生長速度即可，定期復查觀察其增長速度；2、如果結石是移動性結石，體積比較小，很容易通過尿道排出體外，也不需要做手術；3、如果結石是移動性結石，體積比較大，不容易排出體外，容易造成感染、出血或者積水的情況，就需要做相應的手術處理或者體外沖擊波碎石；4、如果結石比較大，不引起并發癥，例如感染、出血或者疼痛的情況，也需要擇期做相應的手術處理。因為大的結石很容易出現感染等并發癥，或者造成腎盂、腎盞黏膜的惡性病變，只要發現了就需要積極進行治療；5、如果腎臟結石是移動性的，而且比較大，一定要進行泌尿外科手術處理，這樣才能防止并發嚴重的不良后果，例如嚴重感染、嚴重疼痛以及出血的情況。