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肝癌晚期開始吐血，這個情況就比較嚴峻，本身肝癌晚期就已經比較糟糕，如果開始吐血，通常活過1年的概率就不高了。首先吐血并不一定是腫瘤長到胃內、長到食道里，進而引起的出血。肝癌晚期出現出血，通常是因為肝癌導致的門靜脈高壓，或者肝癌本身發生的基礎是肝硬化，導致了門靜脈高壓。門靜脈高壓以后，這些原本要經門靜脈流入肝臟的血液，只能通過其他途徑，比如通過胃、通過食道途徑返回腔靜脈。這個地方食道靜脈和胃底靜脈出現曲張，很容易出現破裂出血，而這樣的出血無疑是雪上加霜。所以如果肝癌晚期的患者出現消化道出血，通常來說活過3個月、活過半年的概率就不太高。但是如果患者肝功能狀態比較良好，或者食道-胃底靜脈曲張出現出血，能得到很有效的治療，比如通過胃鏡，對其進行胃鏡下的硬化也好，還是通過套扎止血也好，能很好地控制食道-胃靜脈曲張出血，其生存期就取決于肝癌本身的發展。所以肝癌晚期開始已經吐血，生存期必然不長，可能半年到1年，但是有個體差異的變化。