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輸入大量庫存血易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
紅細(xì)胞在冷凍的條件下最長能夠保存90天,在血源不足的時候,一次性輸入大量的庫存血會出現(xiàn)很多問題,具體如下: 1、紅細(xì)胞里本身含有大量鉀,輸入大量庫存血以后會導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。高鉀血癥會導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,進(jìn)而出現(xiàn)心臟驟停; 2、大量輸血也會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷量增加,會導(dǎo)致心功能負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心功能不全,表現(xiàn)為胸悶、心悸、喘息等癥狀,這時可能需要用利尿幫助改善心臟負(fù)荷; 3、紅細(xì)胞在保存時,一般加入EDTA抗凝劑,在輸入大量庫存血時,大量EDTA也輸入到體內(nèi),會導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)低鈣的情況,出現(xiàn)低鈣抽搐。所以在輸大量的庫存血的同時,會補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,以及用利尿劑。如果短期內(nèi)輸入大量庫存血,會導(dǎo)致血小板的相對不足,應(yīng)該再適當(dāng)補(bǔ)充新鮮的血小板預(yù)防出血發(fā)生。
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