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腦炎最佳治療方案

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
腦炎是腦實(shí)質(zhì)因?yàn)楦鞣N病原體侵襲導(dǎo)致的一種炎癥性病變,腦炎的治療要根據(jù)病因進(jìn)行治療。腦炎一般是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體侵襲到腦實(shí)質(zhì),導(dǎo)致炎癥性病變,癥狀有頭痛、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、四肢不自主運(yùn)動等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致休克死亡。應(yīng)該進(jìn)行腦脊液的檢查來確認(rèn)腦炎感染的類型,根據(jù)不同的病原體、病情輕重以及身體條件采用相應(yīng)的治療方案。1、病毒性腦炎:對于由病毒引起的腦炎,一般采用抗病毒治療,阿昔洛韋為廣譜的抗病毒藥物,能夠達(dá)到抑制病毒繁殖的目的,對身體的毒性比較小,也容易通過血-腦屏障,可作為抗病毒的首選藥物。根據(jù)感染的病毒不同,也可以采用阿糖胞苷、阿糖腺苷、更昔洛韋等不同的抗病毒藥物;2、化膿性腦炎:根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,盡快給予足量的抗菌素,積極的藥敏結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗菌素的種類,采用的是能夠通過血-腦屏障的藥物,使腦脊液中的抗菌素藥物濃度超過抑菌濃度10倍以上,如氯霉素、磺胺嘧啶、三代頭孢菌素等,都能夠通過血-腦屏障達(dá)到腦脊液;3、寄生蟲性腦炎:根據(jù)寄生蟲的種類不同,可以采用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等進(jìn)行治療。
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