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核酸檢測一次陰性、一次陽性，可能有以下幾種情況：1、病毒入侵量較少：病情早期病毒入侵量較少，使用咽拭子或鼻拭子采樣時沒有采到足量病毒，導致核酸檢測結果陰性，隨著病情進展，病毒復制量增多，復查核酸時可以出現陽性結果；2、檢測誤差：核酸檢測陽性率較低，為30%-50%，一次核酸檢測陰性并不能完全排除新冠病毒感染的可能，對于存在流行病學接觸史且有發熱、干咳等癥狀的人，需要重復進行甚至多次進行核酸檢測，才可以確診；3、采樣標本不當：由于采樣標本不當導致檢測結果陰性。目前核酸檢測是診斷新型冠狀病毒感染的金標準，一次陰性不能完全排除新型冠狀病毒感染的可能，需要進行復測或多次檢測。