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造血干細胞移植的流程

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 劉英慧 副主任醫師
造血干細胞移植是治療血液科的一些惡性疾病或造血衰竭的疾病,造血干細胞移植的流程相對比較復雜,分為自體干細胞移植和異基因干細胞移植,流程也不完全一樣。 自體干細胞移植的流程首先有合適的患者,并不是所有的患者都能做自體干細胞移植,多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤,如果骨髓沒有浸潤或骨髓殘留陰性,可以做自體干細胞移植。首先要準備的是給患者心理準備,要向患者交代做移植的注意事項,如移植花費,移植以后的一些并發癥。采集干細胞需要動員,因為現在采干細胞,不像以前可以單純采骨髓,現在冬眠期或血細胞單采集應用,可以把骨髓里的CD34陽性干細胞動員到外周血通過采集。所以通過動員劑或化療或粒細胞集落刺激因子,動員以后外周血的CD34干細胞達到一定數量后采集,采集以后要冷凍,冷凍以后再使患者做一些準備基因,層流室的給預處理。 所謂預處理就是通過大劑量放、化療或單純化療,把患者的腫瘤細胞盡可能清除干凈,再回輸患者的干細胞。最后一步是回輸干細胞,回輸干細胞以后等待血細胞的造血恢復,這期間的流程是要注意患者進行支持治療,對肢體造血干細胞的恢復。異基因干細胞移植的流程是要有合適的HLA配型供者,可以是半相合,可以是全相合,這個時候要給供者動員采集,其它和自體。但是治療以后的流程是多了抗排斥治療,比自體干細胞移植的并發癥要多。
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