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隨著腹腔鏡手術(shù)器械的更加完備，技術(shù)水平的不斷提高，腹腔鏡治療胃癌的適應(yīng)癥也在逐漸的增加、擴(kuò)展。因為腹腔鏡胃癌手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，甚至在T4a期的胃癌手術(shù)也可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行。 另外，對于較晚的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的胃癌手術(shù)，還是提倡以開腹手術(shù)為主，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)病灶切除不完整，導(dǎo)致早期的復(fù)發(fā)或者產(chǎn)生幽門梗阻等現(xiàn)象。腹腔鏡治療中必須打氣腹，對于心肺功能較差的老年患者容易產(chǎn)生較大影響，特別是心肺功能不全、呼吸障礙、營養(yǎng)較差的胃癌患者，應(yīng)謹(jǐn)慎地開展腹腔鏡的胃癌手術(shù)，此類患者多建議以開腹手術(shù)為主要的治療方式。