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原發性腹膜后腫瘤的治療方法

參與醫生

銀川市第二人民醫院 沈義軍 副主任醫師
原發性腹膜后腫瘤的治療方法包括手術、放療、化療、內分泌治療、介入治療。 1、手術治療:腹膜后腫瘤外科手術治療是最主要的方法,它是患者獲得潛在治愈機會的最佳手段。手術治療的原則是保證安全的前提下,盡可能行規范的根治切除,包括切除鄰近的侵及的組織器官,一般不必要進行淋巴結清除; 2、放射治療:術前、術中乃至術后的放療,雖然顯示了一些前景,但遠未達到共識。隨著放療設備和技術不斷進展,特別是放射治療及立體定位治療的應用,使位于深處的周圍組織很多相關的器官的腹膜后腫瘤有了更精確的治療靶區,從而提高了療效,降低了鄰近器官組織的損傷; 3、介入治療:介入療不僅能在手術前幫助了解腫瘤的血液供應,對于動脈血供豐富,瘤體較大的腹膜后腫瘤,也可行選擇性的供血動脈栓塞治療,減少術中出血風險或者進行側支循環建立,減少移除腫瘤對血液動力學的影響,從而降低手術風險。當腹膜和腫瘤發生破裂出血,需緊急止血但又無法手術時,可實行腫瘤血管內介入栓塞或者球囊阻斷,為進一步治療贏得時間和創造條件; 4、全身治療:除淋巴瘤等少數腹膜后腫瘤對化療敏感,多數腹膜后腫瘤尚無顯著療效的化療藥。常規的藥,多柔比星等雖然有一定的前景,但需要大樣本的臨床試驗。以舒尼替尼為代表的新一代靶向藥物在腹膜后腫瘤治療方向取得了可喜的成果,但由于價格昂貴,患者負擔較重,還未進行臨床開展; 5、多學科會診:由于腹膜后腫瘤在生物學特性,病理類型等方面的特殊性,多學科協作的作用有,有顯著療效。在診療過程中,多學科人員共同組成的診療小組,對相關病例,病例一同進行討論,整體規劃出最適合患者的個體化治療方案,從而讓患者最獲得最合理的治療。 總之,腹膜后腫瘤發病少,病理類型復雜,治療難度高,需要多個學科共同協作。因此推薦患者到有經驗的大型診療中心就診,進行規范化治療,以提高治療效果。
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