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小孩換牙時如果大牙是乳磨牙，通常也會替換。如果小孩的大牙是恒牙，尤其是六齡牙，則不會替換。在6歲之前，小孩嘴巴里的大牙齒一般都是乳牙，尤其是后面的乳磨牙，最遲到12歲左右才能完成替換。如果是恒牙，6歲之后長出來的，在乳牙后面再長出來的大牙齒，那就是恒磨牙。尤其是6歲左右在第二乳磨牙的后面會長出一顆六齡牙，這是第一顆恒磨牙，則不會替換。所以家長一定要辨別清楚是乳磨牙還是恒磨牙，再決定牙齒是否能夠替換。如果是六齡牙萌出之后，建議做窩溝封閉來預防齲齒、預防蛀牙。六齡牙不會替換，前面的乳磨牙盡管也會替換，但是有了齲壞之后，仍然建議積極進行治療，因為乳磨牙最遲要到12歲左右才能替換。所以，有了齲壞也應該積極治療。