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L5/S1椎間盤突出是什么意思,怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
L5/S1即腰5/骶1,是腰椎第5節和骶椎的第1節形成連接,腰5/骶1的椎間盤非常容易變性、突出,向后方或者向側后方容易壓迫到神經根上,產生下肢放射性疼痛。典型的腰5/骶1椎間盤突出容易壓迫到骶1神經根,引起向小腿后方和足底的放射性疼痛,足底會有感覺麻木,同時拇指勾腳趾的動作會有力量減弱。在腰部容易引起腰椎間隙的壓痛,而且壓迫腰椎間隙,也容易引起下肢的放射性疼痛,從核磁上可以觀察到椎間盤突出壓迫到神經根上。如果椎間盤向中央突出,容易壓迫到馬尾神經,會引起會陰部的麻木、疼痛以及大小便功能的異常。對于嚴重的腰5/骶1神經根壓迫,可以考慮經椎間孔鏡椎間盤摘除手術,或者做開放手術對腰5的椎板做部分切除,解除神經根的壓迫,取除髓核組織。同時,對于存在腰5/骶1不穩的可以同時進行腰5/骶1的椎間融合,通過椎弓根螺釘固定穩定后,腰5/骶1形成整體,以后就不太容易出現下腰痛和神經根壓迫的癥狀。
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