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無尿的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果24小時(shí)的尿量少于100mL,或者12小時(shí)完全無尿,就稱為無尿。無尿發(fā)生的原因主要分為腎前性、腎性和腎后性,具體如下:1、腎前性的原因:首先就是有效血容量的不足,常見于休克、脫水、大出血、肝腎綜合征等,液體進(jìn)入到了其他間隙,而導(dǎo)致有效血容量的減少。其次就是心臟的輸出功能降低,比如出現(xiàn)了心衰以及心律失常,復(fù)蘇后的心率、血壓等不穩(wěn)定所造成。還有腎血管的問題,首先是腎血管的炎癥或者狹窄,其次是狼瘡腎等引起的腎臟血栓形成以及梗阻,還有就是妊高征等形成的腎血管的痙攣造成的腎缺血等;2、腎性的原因:就是各種腎臟疾病,包括了腎小球的問題和腎小管的問題。腎小球的問題最常見的就是重癥腎炎,因?yàn)檠獕涸龈呋蛘呤怯捎谄渌麊栴}導(dǎo)致的濾過功能下降,從而出現(xiàn)了少尿或者無尿。腎小管的問題主要見于藥物性或者感染性的間質(zhì)性腎炎,還有就是各種毒物引起來的腎小管壞死以及腎盂腎炎的腎乳頭壞死;3、腎后性的問題:常見的首先是結(jié)石、腫瘤等形成了梗阻導(dǎo)致的無尿,其次就是外來的壓迫形成的無尿,比如輸尿管手術(shù)以后或者腎扭轉(zhuǎn)、神經(jīng)源性膀胱等一些少見的疾病,都可以導(dǎo)致腎后性的無尿。
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