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根管治療第二次鉆心疼可能是第一次封了殺牙神經的藥，第二次來拔神經。如果牙神經這時并沒有完全失活，還有部分神經有活力，確實有可能會非常疼。假如是這種情況可能要局部打上麻藥，再把牙神經拔掉。或者重新封一次殺神經的藥再觀察1周左右，等到牙神經壞死、失活以后再拔牙神經。一般不能讓患者在特別疼的情況下去做這些治療，一個是給患者帶來的痛苦比較大，再者患者將來對治牙會有恐懼，影響以后患者治牙的依從性。而且現在條件也非常好，麻藥也比較方便而且也很多，比如碧藍麻之類，可能效果也非常好。所以如果非常疼可以打麻藥或者重新封藥，等到牙神經活力消失后再拔牙神經，后續再完成根管治療的整個過程。其實這種現象在臨床上比較常見，患者也不要有太大的壓力。