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心臟有積液一般指心包積液，有多方面的原因：1、感染性疾病：心包積液常見于感染性疾病，還有一些非感染性疾病。感染性疾病，主要是細菌、病毒或者其他的感染。在細菌性感染中，最常見的就是結核菌感染，也稱之為結核性心包炎，這是最常見的一種。因為既往有過結核病，或者沒有過結核病，但不知道此種少量的結核菌感染，也可以引起結核性心包炎存在，這是很常見的一類原因；2、風濕免疫疾病：其他的原因，就是一些像有沒有其他類型的疾病，如風濕性的疾病，比如系統性紅斑狼瘡或其他免疫性疾病。這些疾病可以引起心包積液，導致心包炎；3、腫瘤性疾病：還有腫瘤性的疾病，即有一些心包腫瘤，如原發性的間皮細胞瘤，可以引起明顯的積液。還有其他轉移到心包的腫瘤，也可以引起心包積液，包括肺癌，以及其他的腫瘤都可以引起心包積液；4、特發性心包積液：所謂特發性心包積液，指的是原因查不清楚的心包積液，這種心包積液一般是良性的過程。無論發現哪一種類型的心包積液，先要評價的是有沒有心包壓塞情況。如果沒有心包壓塞的情況，就需要進行積極治療，如結核性的心包積液抗結核治療，腫瘤性的心包積液治療腫瘤。對于特發性的心包積液，可以將心包積液抽掉、觀察，這些都是一些治療辦法。