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兩次化療后癌值仍然升高怎么回事

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌值通常指血清學腫瘤標志物的檢測,一般血清學腫瘤標志物不能單獨用于診斷的指標,但可以用于病情評估、動態監測。一般對腫瘤來講,可以在2個療程化療之后進行腫瘤評估,一方面是血清學腫瘤標志物,也就是癌值,另一方面是要進行影像學上的評估。實際上,影像學的評估可能更客觀。對于2次化療之后的血清學腫瘤標志物仍然處于升高的情況,分析的原因最可能是腫瘤病灶并沒有通過化療得到很好的控制,腫瘤體內的負荷在持續增加。為了明確變化,還是要結合影像學上的判斷。比如肺癌可以通過肺部CT,消化系統腫瘤可以通過腹部增強CT,或鏡檢相應的檢查,女性的乳腺癌可以通過乳腺彩超,婦科腫瘤可以通過相應的盆腔核磁等,通過影像學的判斷來進一步明確疾病是否增大、縮小及具體范圍。此外,癌值的升高如果在影像學評估中是在縮小,有效的情況下要考慮指標持續升高是不是也受到體內其他因素影響,比如化療后免疫功能下降,是否是因為合并某些器官、臟器的感染,炎癥導致指標異常表達。但是在臨床上遇到個體問題要給予具體分析,首先要結合臨床表現、影像學評估,還要結合腫瘤標志物的動態監測情況來給予綜合判斷。
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