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腎積水是由于泌尿系統通道梗阻導致腎盂與腎盞擴張，尿液不能順利引流，潴留在其中統稱為腎積水。腎盂分離和腎積水從本質上都是腎積水，腎盂分離積水程度較輕微，通常定義為1公分以下積水，分離積水大多數屬生理性因素造成。比如短期內大量喝水，會導致尿液短期內通過腎臟排出，腎盂一過性引流不暢，導致腎盂分離。再者比如超聲檢查時，大量憋尿會造成膀胱過度充盈，引起尿液反流到腎盂，也可能造成腎盂分離。所以腎盂分離很可能是生理性問題，可密切觀察。 而腎積水往往指病理性原因導致積水，積水程度往往超過1公分，甚至更多。導致積水原因可以是結石、結核或外壓性腫瘤，還有先天性因素及尿路損傷也會造成腎積水。腎積水如不及時處理，可能會進行性增多，甚至影響腎臟功能，需進一步檢查和處理。