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運動的時候骨頭咯咯響，即出現骨頭異響，原因主要包括以下幾種：1、生理性原因：關節是由關節囊覆蓋的密閉空間，空間內存在少量積液，存在真空，而在活動過程可出現不同的響聲，屬于正常現象。另外，肩關節存在肩盂、膝關節存在半月板、髖關節存在盂唇等，都是在軟骨中間夾雜軟組織，而軟組織在活動過程中，可能引起彈響或響聲。如果不伴有疼痛，則是生理現象，無需加以關注；2、病理性原因：如果患者運動時存在響聲，并且合并疼痛，大部分是器質性原因造成的疼痛，如半月板損傷、軟骨損傷、盂唇損傷、肌腱損傷等。而患者在活動過程中，損傷修復后產生的瘢痕會和兩個骨骼產生摩擦，從而引發響聲。因此，如果患者出現骨頭異響并且伴有疼痛，建議到專業醫院就診。