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后腦勺下面痛可能是由于枕大神經痛造成的，按壓枕大神經出口處，會有明顯的壓痛，在免疫力低、吹冷風、疲勞的時候容易發生，經過睡眠休息能夠好轉，甚至有一些患者，不需要用藥，也能明顯地自行緩解。部分頸源性頭痛患者，也可以出現后腦勺下面的疼痛。這種疼痛通常是固定在某一側，和頸椎的活動是密切相關的，可能還會出現臉框部的牽扯痛。還有一些患者，可能是由于顱內疾病造成的，如顱內腫瘤，像淋巴瘤、膠質瘤，以及一些腦轉移瘤等，或者是一些中樞性血管炎、代謝性腦病、一氧化碳中毒、遲發性腦病，以及腦出血、中樞性血管炎，或者是蛛網膜下腔出血等，這些顱內的疾病也可以出現后腦勺下面疼痛的情況。