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自免肝癥狀

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 張引強 副主任醫師
自免肝包括三種疾病,如自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎,以及原發性硬化性膽管炎,這三種情況表現不同,具體如下: 1、自身免疫性肝炎是免疫介導炎癥,這種疾病大多數患者沒有癥狀,出現癥狀也是以消化道癥狀為主,如厭食、納差、厭食油膩、惡心、嘔吐、肝區不舒服,這種表現來自身免疫性疾病的診斷,多需要進行肝穿刺活檢才能診斷清楚; 2、原發性膽汁性膽管炎,舊稱原發性膽汁性肝硬化,這種病典型的表現是有一定黃疸表現,但是主要表現是乏力和瘙癢,患者會有特別疲乏的感覺,甚至這種疲乏經過休息都不能緩解,而這種瘙癢是因為膽鹽沉積,這種疾病屬于膽汁淤積性疾病,膽汁淤積之后,膽鹽沉積到皮膚,導致瘙癢。所以膽汁淤積性肝病、原發性膽汁性膽管炎,是以乏力瘙癢為癥狀,以及消化道癥狀; 3、原發性硬化性膽管炎,與原發性膽汁性膽管炎較接近,也是膽汁淤積,所以也是以乏力、瘙癢、黃疸為表現,也有消化道癥狀。但是這兩種疾病診斷和自身免疫性肝炎不同,需要查自身抗體。原發性膽汁性膽管炎是個線粒體抗體M2亞型陽性,伴有γ-谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶的升高。原發性硬化性膽管炎,伴有安卡抗體陽性表現,同時在核磁下會有大膽管梗阻的表現。
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