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溶血怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
溶血是由于紅細胞過度破壞,導致機體無法代償適應出現貧血。導致溶血的原因有多種,提示溶血性貧血主要有以下指標:1、血紅蛋白水平低;2、乳酸脫氫酶水平可能升高;3、出現黃疸時以間接膽紅素升高為主,珠蛋白百分比下降;4、外周網織紅細胞升高,提示溶血。導致溶血的原因可見于免疫性溶血性貧血或其他原因,分為血管外溶血、血管內溶血,比如最常見的輸血,因為血型不合導致的溶血是危重癥血管內溶血。針對具體情況要做相應檢查,比如免疫學檢查、骨髓穿刺,部分患者可能需要進行更復雜的檢查措施,明確出血原因。無論何種原因導致的溶血性貧血,均可能危及生命,尤其是重度和危重度溶血,重度貧血是血紅蛋白水平<6g/dL,<3g/dL是危重癥。個體不同,實際情況也有所差異,如心臟病患者血紅蛋白<9g/dL時可能會出現心絞痛。無論何種情況導致的貧血患者,均建議找醫生就診,早診斷、早干預治療,對患者預后有較好的作用,也是正確、安全的選擇。
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