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溶血反應的處理措施

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 冷蕓 主任醫師
溶血反應是指患者出現溶血性貧血,處理方法與引起溶血的病因密切相關,具體如下:1、先天性因素:如紅細胞膜或酶代謝異常引起的貧血,包括遺傳性球形紅細胞增多癥或G6PD酶(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶)缺乏。首先需明確由遺傳因素導致,其次再進行對癥治療,以減少溶血發生,如G6PD酶缺乏時需減少攝入氧化藥物和蠶豆等,否則易引起溶血物質產生;2、免疫因素:如果是自身免疫性溶血,由病毒感染或自身免疫系統疾病導致自身抗體破壞、紅細胞抗體增多,此時需針對病因進行治療,去除誘因。此外,還要對正在溶血的患者進行堿化尿液治療,減少對腎臟的損傷。為抑制紅細胞抗體生成,還可以給患者應用糖皮質激素或免疫球蛋白,嚴重時還可進行血漿置換治療。
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