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膽管結石膽囊炎怎么治療

參與醫生

北京積水潭醫院 高鵬驥 主任醫師
膽管結石膽囊炎多指的是膽管結石伴膽囊炎,首選手術治療,具體治療方法因人而異,具體如下:一、身體情況良好的患者:應該積極考慮進行腹腔鏡下膽囊切除,聯合膽管切開取石進行處理,可以一次性同時解決膽管和膽囊的問題,患者創傷小、術后恢復快,絕大多數可以順利康復。二、身體情況較差的患者:1、對于年紀較大、身體耐受性差的患者,可以考慮先應用內鏡下Oddi括約肌擴張或切開取石的辦法解決膽管結石。在膽管結石取出以后,繼續應用藥物對膽囊炎進行治療,等后期患者一般狀況好轉以后,如果膽囊合并結石且有必要治療,再擇期進行腹腔鏡下的膽囊切除手術;2、非常少數的患者可能沒有辦法耐受此類積極處理,尤其合并嚴重梗阻化膿性膽管炎時,因為手術耐受性差,而內鏡下取石難度大,此時可以考慮經皮經肝穿刺膽道進行引流,先解決膽道壓力和感染問題,后期待患者病情好轉,再考慮針對結石和膽囊進行手術治療。
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