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有過(guò)疤痕妊娠再次懷孕怎么辦

參與醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 韓冬 主治醫(yī)師
部分孕婦雖然經(jīng)歷過(guò)一次剖宮產(chǎn),但是有繼續(xù)生育的需求,還有一部分孕婦懷孕之后,對(duì)疤痕妊娠比較擔(dān)憂。有疤痕妊娠再次懷孕,分為兩種情況,其相應(yīng)的處理方式如下: 1、有疤痕妊娠,但是胚胎未著床于疤痕之上,再次妊娠與疤痕的關(guān)系并不密切,但是亦需要警惕孕后期出現(xiàn)子宮破裂、先兆子宮破裂等情況。部分孕婦第一次通過(guò)手術(shù)分娩,第二次想自然分娩,不用擔(dān)心,目前臨床上開(kāi)展的剖宮產(chǎn)之后的陰道分娩比較常見(jiàn); 2、子宮上有疤痕,胚胎著床于疤痕,則屬于高危妊娠。胚胎著床于疤痕之上與胚胎未著床于疤痕之上不太相同,與胚胎未著床于疤痕之上相比,胚胎著床于疤痕之上的風(fēng)險(xiǎn)明顯較高。如果胚胎著床于疤痕之上,如何處理取決于夫婦雙方對(duì)本次懷孕的期盼程度。如果孕婦對(duì)本次妊娠的期盼程度較高,則常建議將疤痕妊娠保留下來(lái),并需要充分地告知孕婦繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn),比如會(huì)有切除子宮的風(fēng)險(xiǎn),以及丟失生命的風(fēng)險(xiǎn)等。臨床需要充分地做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作,以及嚴(yán)密產(chǎn)檢。如果溝通到位的情況下,家屬、夫婦雙方均同意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),則孕婦仍可繼續(xù)嘗試妊娠。但是如果溝通到位之后,孕婦無(wú)法承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),則建議孕婦于早期終止妊娠,規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
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