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兒童髓母細(xì)胞瘤的化療方案，目前比較常用的藥物也比較成熟，比較經(jīng)典的藥物包括卡鉑、順鉑、長春新堿、洛莫司汀等，當(dāng)然會(huì)根據(jù)不同國家發(fā)布的指南進(jìn)行不同的組合。至于化療的周期，需要根據(jù)孩子的病情進(jìn)行具體的評(píng)估，由神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生和放療科醫(yī)生等多學(xué)科協(xié)作一起制定化療方案。因?yàn)樵谥贫ɑ煼桨傅臅r(shí)候需要考慮的因素比較多，比如孩子的腫瘤是否做到全切、孩子的腫瘤是否播散。因?yàn)樗枘讣?xì)胞瘤有一個(gè)非常突出的特點(diǎn)，在診斷的初期可能已經(jīng)發(fā)生播散，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)的播散或者脊柱脊髓內(nèi)的播散。 制定化療方案需要考慮患兒的年齡，比較小的孩子可能還不能夠接受放療，所以首先要考慮化療。此外，還需要考慮腫瘤的基因分型，比如Wnt通路型，預(yù)后總體較好，化療的使用可能相對(duì)的療程較少。對(duì)于惡性度比較高、預(yù)后差的病例，比如Group3型或者SHH型合并TP53基因突變，這時(shí)可能對(duì)于化療的強(qiáng)度和化療的療程都要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，給予相對(duì)比較高強(qiáng)度的治療。