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肺結節多少毫米是安全的

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
隨著胸部檢查日益普及,肺上結節的檢出率增加。如果按照支氣管肺癌導致的肺部結節計算,≤8mm肺結節比較安全,原因如下:1、≤8mm的肺結節是肺癌的幾率僅占10%,不能排除存在典型惡性腫瘤的跡象;2、即便沒有典型的惡性腫瘤跡象,8mm以下的肺結節可以進行動態觀察,3-6個月后復查,依據動態觀察變化推測、分析、判斷結節性質,采取相應治療措施。即便確診為支氣管肺癌,也可以進行處理;3、≤8mm的肺結節可能是其他感染、非感染性疾病導致,可以分析、推測、判斷,進行經驗性抗感染治療。如推測是真菌、隱球菌感染,可以經驗性進行抗真菌治療。如果推測是結核感染,可以經驗性進行抗結核治療。如果推測是不耐藥革蘭氏陽性、陰性菌感染,可以經驗性使用廣譜抗生素進行抗感染治療。抗真菌治療1個月、抗結核治療1個月、抗感染治療半個月以后復查,病灶可能已經吸收。如果是陳舊病灶,可能由自身免疫系統疾病導致,要結合其他方面的檢查。如果發現8mm的肺結節,不需要著急進行手術治療,需要具體分析,3-6個月的動態觀察較為重要。
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