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直腸癌手術后需要做人工造口的情況主要包括： 1、臨時性造口：也叫保護性造口，這是在腫瘤位置較低，切除腫瘤后，接起來的部位距離肛門近。接口距離肛門越近，長不好及吻合口瘺的幾率發生就越高，這時可進行小腸造口。將小腸從右下腹提出后做一個造口，大便不通過接口位置直接從造口引出，避免接口長不好，導致腹腔感染； 2、永久性造口：腫瘤位置更低，無法切除腫瘤進行上下腸管吻合，這時要切除肛門，進行結腸的永久造口； 3、哈特曼手術：當腫瘤期別較晚，周圍浸潤較重，如果接起來后，擔心局部的復發浸潤到腸管，再度導致狹窄，可以把腫瘤切除后遠端關閉，近端進行造口，稱為哈特曼手術； 4、暫時性造口：有一種造口在直腸吻合口瘺后，腹腔內有污染，進行手術清除腹腔的污染，然后在吻合口周圍放置引流管，再將小腸提出來進行造口，大便再不經過吻合口的位置，可以達到治愈吻合口瘺目的，這種情況下的造口，是暫時性造口。